患者术前诊断为阑尾炎 术中见阑尾正常 回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔 应首先考虑为( )

患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首先考虑为()

A、节段性肠炎

B、肠伤寒

C、肠结核

D、梅克尔憩室炎

E、痢疾合并肠穿孔

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！