女性 40岁 近1个月来发现外阴部色素减退 已行外阴活检。下列哪种病变是外阴癌前病变

女性，40岁，近1个月来发现外阴部色素减退，已行外阴活检。下列哪种病变是外阴癌前病变

A、增生型营养不良

B、硬化苔藓营养不良

C、混合型营养不良

D、外阴白化病

E、增生型或混合型营养不良伴上皮不典型增生

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！