男性 50岁 右眼睑下垂 复视3个月。查体:神清 右眼睑下垂 右眼球外斜 右侧瞳孔散大 对光反应和调节

男性，50岁，右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿

首先考虑的诊断是

A．右侧小脑幕切迹疝

B．右侧鞍旁脑膜瘤

C．右侧脊索瘤

D．右颈内动脉后交通动脉动脉瘤

E．右侧颞叶动静脉畸形

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！