消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性 进食或服用制酸药后长时间不能缓解 并向肩背部放射时 可能

消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性，进食或服用制酸药后长时间不能缓解，并向肩背部放射时，可能是发生了

A．癌变

B．出血

C．胃底静脉曲张

D．幽门梗阻

E．穿孔

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！