69患者男 20岁 车祸后呼吸窘迫 来医院急诊 查体:右胸部饱满 呼吸音消失 叩诊呈鼓音 右胸部有骨擦

69患者男，20岁，车祸后呼吸窘迫，来医院急诊，查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是（）

A.输血、输液抗休克

B.镇静、吸氧抗感染

C.闭式胸腔引流

D.剖胸探查

E.胸腔穿刺排气减压

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！