女性,60岁,3年来间断性右上腹隐痛,进食油腻食物后明显,5小时前突感上腹痛,呈持续性,阵发性加重,呕吐3次胃内容物,寒战发热,体察:血压80/60,心率124,神清,迟钝,淡漠,上腹部轻压痛,巩膜无黄染,化验:白细胞15.6,血TBil47.8,D-Bil32.5,腹部超声:胆囊5*3cm,厚0.6cm内有多个光团,伴声影,直径0.4-0.6cm肝内胆管不扩张,肝外胆管直径1.3cm,最可能的诊断:()。
A、急性爆发性肝炎
B、急性化脓性梗阻性胆管炎
C、慢性胆囊炎急性发作
D、急性胆管炎
E、急性胰腺炎
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