患者女性 30岁 20天前排尿时疼痛 7天前出现左膝肿痛 3天前右腕肿痛 压痛明显 查膝关节积液内WBC5

患者女性，30岁，20天前排尿时疼痛，7天前出现左膝肿痛，3天前右腕肿痛，压痛明显，查膝关节积液内WBC50000个/ml，HLA-B27阳性。诊断首先考虑

A、强直性脊柱炎

B、肠病性关节炎

C、反应性关节炎

D、感染性关节炎

E、类风湿关节炎