男性患者 64岁 在抗洪一线 突获其母病敌后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年 糖尿病10年 吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是

男性患者，64岁，在抗洪一线，突获其母病敌后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年，糖尿病10年，吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是

A、劳累及情绪激动

B、原发性高血压

C、糖尿病

D、动脉粥样硬化

E、吸烟过量

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！