患者 男性 45岁。吸烟30年 慢性咳嗽史20年 痰量每天约50ml左右 近1个月来咳嗽加重 痰中带血丝 低

患者，男性，45岁。吸烟30年，慢性咳嗽史20年，痰量每天约50ml左右，近1个月来咳嗽加重，痰中带血丝，低热，伴右侧肩关节及右上肢疼痛。诊断首先考虑

A．肺炎

B．胸膜炎

C．慢性支气管炎

D．肺脓肿

E．肺癌

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！