患者 男性 53岁。慢性咳嗽 咳痰病史20余年 近3日来咳嗽咳痰加重 伴呼吸困难 发绀 发热 表情淡漠

患者，男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析Pa0245 mmH9，PaC02 70mmH9。最确切的诊断是

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.代谢性酸中毒

E.DIC

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！