患儿 6岁。经常咳嗽气促 不爱玩耍 活动后乏力 体检:发育落后 胸骨左缘2 3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音

患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检:发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片:右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！