男性 25岁 低热伴心前区疼痛2周 呼吸急促。体检:轻度紫绀 颈静脉怒张 心界扩大 心音低弱 吸气时脉搏减弱 动脉收缩压下降20mmHg 肝肿大肋下3cm 其最可能的诊断是

男性，25岁，低热伴心前区疼痛2周，呼吸急促。体检：轻度紫绀，颈静脉怒张，心界扩大，心音低弱，吸气时脉搏减弱，动脉收缩压下降20mmHg，肝肿大肋下3cm，其最可能的诊断是

A、扩张型心肌病

B、肺气肿并右心衰

C、病毒性心肌炎

D、心包积液

E、心肌梗塞后综合征

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！