男性 47岁 10d前患急性前壁心肌梗死出院 因持续性胸痛再诊 吸气时胸痛加重 与上次心肌梗死的胸痛

男性，47岁，10d前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同，仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。体检：血压正常，体温37.5℃，可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。 WBC11×109/L,血沉28mm/h。最可能的诊断是

A．心肌梗死扩展

B．不稳定型心绞痛

C．肺栓塞

D．变异型心绞痛

E．心肌梗死后综合征

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！