(111~113题共用题干) 患者 男 56岁。反复出现排便后肛门疼痛 时有瘙痒4年余 站立或行走过久时肿胀

(111～113题共用题干) 患者，男，56岁。反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50cm。 最可能的诊断是

A.直肠息肉脱出

B.血栓性外痔

C.肛管周围脓肿

D.内痔并发感染

E.肛裂

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！