患儿 4岁。咳喘3天伴发热1天 表现为咳嗽喘促 喉中痰鸣 三凹征(+) 双肺呼吸音粗 可闻及哮鸣音 呼

患儿，4岁。咳喘3天伴发热1天，表现为咳嗽喘促，喉中痰鸣，三凹征()，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，呼气相延长，既往史：患儿近1年喘促已发作4次，应用β2受体激动剂可缓解，应首先考虑的诊断是()

A、支气管肺炎

B、急性喉气管炎

C、急性上呼吸道感染

D、支气管哮喘

E、闭塞性支气管炎