男性 50岁。慢性支气管炎患者。今晨突然感到左上胸短暂刺痛 逐渐感气短 胸闷 不能平卧 大汗。查体:心率140次/分 左侧呼吸音明显减弱。应首先考虑下列哪个诊断

男性，50岁。慢性支气管炎患者。今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗。查体：心率140次/分，左侧呼吸音明显减弱。应首先考虑下列哪个诊断

A、心绞痛

B、肺不张

C、胸膜炎

D、自发性气胸

E、急性肺栓塞

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！