男性患者 39岁 自觉关节疼痛2年 近半年感觉关节变形 僵硬 病变时而发作 时而缓解 血清检查有RF存在 该患者关节内的主要病理改变是( )

男性患者，39岁，自觉关节疼痛2年，近半年感觉关节变形、僵硬，病变时而发作，时而缓解，血清检查有RF存在，该患者关节内的主要病理改变是()

A、干酪样坏死

B、肉芽肿性炎

C、非化脓性增生性滑膜炎

D、急性纤维素渗出性炎

E、肉芽组织机化，瘢痕形成

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！