男性 65岁 突发昏迷入院 既往有糖尿病 高血压病史20年 冠心病史5年。左侧Babinski征阳性 首先考虑

男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性

首先考虑的诊断是

A．脑血管病

B．急性心肌梗死

C．高渗性昏迷

D．糖尿病酮症酸中毒

E．尿毒症脑病

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！