患者 男性 55岁 咳嗽 咳痰3年 咳嗽呈高调金属音 痰中带血 食欲减退 体重下降。查体:X线胸片示右肺

患者，男性，55岁，咳嗽、咳痰3年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降。查体：X线胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。对该患者的诊断最有意义的检查是()。

A．血培养

B．痰结核分枝杆菌检查

C．纤维支气管镜检查

D．肺活检

E．痰脱落细胞检查

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！