女 48岁。半年以来自觉乏力 上腹不适 隐痛 食欲减退 间断出现黑便 无呕血 体重下降约8kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛 肝脾未触及 移动性浊音(-) 大便潜血(+)。首先考虑的诊断是

女，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-)，大便潜血()。首先考虑的诊断是

A、慢性萎缩性胃炎

B、食管静脉曲张破裂出血

C、胃癌伴出血

D、应激性溃疡出血

E、消化性溃疡出血

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！