经产妇 44岁。近5年痛经并逐渐加重 伴经量增多及经期延长 届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕12

经产妇，44岁。近5年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕12周，质硬，有压痛，血色素75g／L，B超示子宫后壁有4cm低回声团，边界不清。痛经逐渐加重的原因，最可能的是

A、功能性痛经

B、子宫腺肌病

C、子宫内膜结核

D、子宫肌瘤

E、子宫黏膜下肌瘤