患儿住院后 经治疗病情曾一度好转 但今天起病情突然加重 出现高热及呼吸困难 查体:体温39.5℃ 呼

患儿住院后，经治疗病情曾一度好转，但今天起病情突然加重，出现高热及呼吸困难，查体：体温39.5℃，呼吸60次/min，烦躁不安，呼吸困难加重，可见鼻扇及三凹征，面色苍白，唇周发绀，心率140次/min，心音有力，律齐，无奔马律，右肺呼吸音减低，肝脾无肿大。此时应首先考虑的是（）。

A．肺炎并发心力衰竭

B．肺炎并发中毒性心肌炎

C．肺炎并发中毒性脑病

D．肺炎并发真菌感染

E．肺炎并发脓胸或脓气胸

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！