中年男性 既往有肺结核病史 近1个月咳嗽 咳痰 痰中带血 伴发热 消瘦就诊 为排除肺癌 最有鉴别意义的是( )

中年男性，既往有肺结核病史，近1个月咳嗽、咳痰、痰中带血，伴发热、消瘦就诊，为排除肺癌，最有鉴别意义的是()

A、原发病史

B、全身中毒症状

C、咳嗽、咳痰、咯血症状

D、血沉增快

E、痰液检查

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！