患者 男 40岁。既往有心肌梗死病史。近日心胸疼痛 如刺如绞 痛有定处 入夜为甚 甚则心痛彻背 背痛彻心 伴有胸闷 日久不愈 舌质紫暗 有瘀斑 苔薄 脉弦涩。治疗应首先考虑的方剂是

患者，男，40岁。既往有心肌梗死病史。近日心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，伴有胸闷，日久不愈，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。治疗应首先考虑的方剂是

A、柴胡疏肝散

B、血府逐瘀汤

C、栝篓薤白半夏汤合涤痰汤

D、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

E、生脉散合人参养荣汤

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！