患者 女性 63岁 有淋证病史30年。现症:无尿 泛恶呕吐 全身浮肿 口中尿臭 神识昏蒙 舌卷缩 淡胖 苔灰黑 脉沉细欲绝。此病的证候诊断是( )

患者，女性，63岁，有淋证病史30年。现症：无尿，泛恶呕吐，全身浮肿，口中尿臭，神识昏蒙，舌卷缩，淡胖，苔灰黑，脉沉细欲绝。此病的证候诊断是()

A、脾肾阳虚，湿浊内蕴证

B、脾肾阳虚，水气凌心证

C、肝肾阴虚，肝风内动证

D、肾阳衰微，心阳欲脱证

E、肾阳衰微，邪陷心包证

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