男 42岁 3天前体力劳动时突发心前区疼痛 2天来出现心悸气急 双下肢水肿 查体血压150/65mmHg 胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音 可触及震颤 股动脉枪击音 最可能的诊断是

男，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是

A、先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

B、主动脉窦瘤破裂

C、急性心肌梗死并发室间隔穿孔

D、动脉导管未闭合并心力衰竭

E、不稳定心绞痛

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！