患者 男性 65岁。上腹部饱胀不适2个月 体重下降约5kg。查体:巩膜明显黄染 皮肤有抓痕 腹软 胆囊可

患者，男性，65岁。上腹部饱胀不适2个月，体重下降约5kg。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最合适的诊断是

A．肝内胆管结石

B．病毒性肝炎

C．胆囊癌

D．胆囊炎、胆石症

E．胰头癌

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！