患者 男性 68岁 有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽 脓痰伴气急加重2周 今晨神志恍惚 体检:嗜睡 口唇发

患者，男性，68岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。

最可能的诊断是

A．急性左心衰竭

B．脑血管意外

C．右心衰竭

D．呼吸衰竭

E．高血压危象

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！