男性 38岁 右下胸部撞伤6小时 伤后感上腹部疼痛 头晕。查BP90/70mmHg P110次/分 面色苍白 右腹部压痛 反跳痛 肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大 右膈抬高。首先应考虑的诊断是

男性，38岁，右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查BP90／70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A、外伤性血气胸

B、肝破裂

C、右肾破裂

D、结肠肝曲破裂

E、胃、十二指肠穿孔

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！