男 19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体:P138次/分 BP80/60mmHg 面色苍白 四肢厥冷 腹肌紧张 压

男，19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体：P138次/分，BP80/60mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb85g/L，WBC2.8×109/L。最有可能的诊断是()

A、小肠破裂

B、胃破裂

C、结肠损伤

D、肝破裂

E、十二指肠和胰损伤(2016年临床执业医师第三单元真题)