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女 60岁外阴瘙痒1年。右小阴唇1cm溃疡病理活检为癌其主要转移途径为

女，60岁，外阴瘙痒1年。右小阴唇1cm溃疡，病理活检为癌，其主要转移途径为

A、直接浸润

B、淋巴转移

C、血行播散

D、直接浸润+淋巴转移

E、淋巴转移+血行播散

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