患者 男 49岁 既往有乙肝病史。无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液 自感乏力 头晕。查体:脉搏110次/分 血压80/55mmHg。前胸部皮肤有蜘蛛痣 腹壁静脉曲张 脾大 移动性浊音()。最可能的诊断为

患者,男,49岁,既往有乙肝病史。无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液,自感乏力、头晕。查体:脉搏110次/分,血压80/55mmHg。前胸部皮肤有蜘蛛痣,腹壁静脉曲张、脾大,移动性浊音（）。最可能的诊断为

A、消化性溃疡出血

B、胃癌出血

C、慢性胃炎出血

D、急性胃黏膜病变

E、食管、胃底静脉曲张破裂出血