患者男性 72岁 8年前开始经常咳嗽 咳痰 近1年来症状加重 今晨排便时 突然出现气急 呼吸困难。查体

患者男性，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次/分，口唇紫绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失

最可能的诊断是

A．胸腔积液

B．肺梗死

C．急性心梗

D．气胸

E．急性左心功能不全

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！