男性 46岁 转移性右下腹痛伴发热36小时入院 诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重 伴有寒战 体温40℃ 巩膜轻度黄染 剑突下压痛 右下腹肌紧张 右下腹明显压痛 反跳痛 最可能的诊断是()

男性，46岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是()

A . 门静脉炎

B . 阑尾炎合并胃穿孔

C . 腹膜炎引起溶血性黄疸

D . 急性阑尾炎穿孔

E . 阑尾与结肠形成内瘘

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