女性 45岁 发现左乳房肿块10个月 近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊 查体:左乳房外上象限可扪及

女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定

首先应考虑哪种疾病（）

A．乳房纤维腺瘤

B．乳腺癌

C．乳腺囊性增生病

D．乳房结核

E．Paget病

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！