医保病人《自费项目知情同意书》的填写要求是什么?填写不符合要求时 有什么后果?()

医保病人《自费项目知情同意书》的填写要求是什么？填写不符合要求时，有什么后果？()

A.因病情需要或参保人员及其家属主动要求提供部分自付或全额自付的医疗服务和药品时，医生必须在病程记录中说明

B.填写个人自付项目告知书，逐项列出项目名称、自付比例和自付金额，经参保人员或家属签字确认后方可执行，否则医保机构和参保人员有权拒付

此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！