患者 男 28岁 胸部受撞击 呼吸困难 发绀急诊入院。经吸氧 呼吸困难无好转 查体:右胸饱满 气管向左侧移位 左侧可触及骨擦音 叩诊鼓音 皮下气肿明显。诊断首先考虑是()

患者，男，28岁，胸部受撞击，呼吸困难、发绀急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，查体：右胸饱满，气管向左侧移位，左侧可触及骨擦音，叩诊鼓音，皮下气肿明显。诊断首先考虑是()

A.肋骨多发骨折

B.胸骨骨折合并开放性气胸

C.肋骨骨折合并张力性气胸

D.心脏挫伤

E.闭合性气胸

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！