女性 35岁 被人用铁棒击伤头部 当时昏迷 送医院途中曾与家人谈话 但头痛 呕吐明显 入院查体 呈昏迷状态 左瞳孔直径0.5cm 右侧0.2cm 右侧肢体无自主运动。首先考虑的诊断是()。

女性，35岁，被人用铁棒击伤头部，当时昏迷，送医院途中曾与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体，呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。首先考虑的诊断是()。

A.脑挫裂伤

B.原发性脑干损伤

C.急性硬脑膜下血肿

D.急性硬脑膜外血肿

E.急性脑内血肿

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