某青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟 清醒5小时后又转入昏迷 伴右侧瞳孔逐渐散大 左侧肢体

某青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪和生命体征变化，临床诊断首先考虑是()

A、脑挫伤

B、脑内血肿

C、脑水肿

D、急性硬膜下积液

E、急性硬膜外血肿