女 19岁 反复发热 关节痛半月余 掌指 指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高 RF880U/ml 抗环状

女，19岁，反复发热、关节痛半月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U/ml，抗环状瓜氨酸肽(抗CCP抗体)阳性，此患者可诊断为

A．多发性骨髓瘤

B．系统性红斑狼疮

C．干燥综合征

D．类风湿关节炎

E．皮肌炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！