患者男性 44岁 体检发现HBsAg阳性9年 ALT反复增高4年 近3周前过劳后食欲下降 尿黄 明显乏力 齿龈

患者男性，44岁，体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周前过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血；腹胀2周，尿量减少，近3d睡眠颠倒，有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑，腹部有移动性浊音，扑翼样震颤阳性。ALT 176U/L，TBiL 432μmol/L，凝血酶原时间 38s；该患应诊断

A．病毒性肝炎慢性重度

B．亚急性重型肝炎

C．活动性肝硬化

D．病毒性肝炎慢性重型

E．慢性病毒性肝炎急性发作

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