男性 12岁。出生时即可闻及心脏杂音 但无发绀。近2年来活动以后气急 心悸而来诊。体检：有发绀和杵状

男性，12岁。出生时即可闻及心脏杂音，但无发绀。近2年来活动以后气急、心悸而来诊。体检：有发绀和杵状指，心脏扩大，除在肺动脉瓣区闻及Graham—Steel杂音，P2亢进以外，在三尖瓣区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音

A.I孔型房间隔缺损伴肺动脉高压

B.原发性肺动脉高压

C.中度肺动脉瓣狭窄

D.风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压

E.室间隔缺损伴重度肺动脉高压 下列病例最可能的诊断是：

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