确诊膝关节滑膜结核时 下列哪项最可靠

确诊膝关节滑膜结核时，下列哪项最可靠

A、低热、盗汗、食欲差

B、膝关节肿胀和疼痛

C、血沉增快

D、X线拍片示膝关节有骨质增生

E、滑膜活检

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！