患者男 60岁。黄疸伴体重减轻1个月。查体:巩膜黄染。血清总胆红素153μmol/L B超发现“肝内胆管扩张

患者男，60岁。黄疸伴体重减轻1个月。查体：巩膜黄染。血清总胆红素153μmol/L，B超发现“肝内胆管扩张，胆总管直径 0.6cm，胆囊萎缩”。诊断首先要考虑

A.下段胆管癌

B.胆囊结石

C.肝门部胆管癌

D.胰头癌

E.缩窄性乳头炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！