(70~72题共用题干) 患者男性 40岁。突发性上腹部剧痛3小时 伴呕吐和恶心 体格检查:腹平 全腹明显

(70～72题共用题干)患者男性，40岁。突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显疼痛。呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。70．此时的诊断应先首先考虑为

A、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B、急性机械性肠梗阻

C、急性胰腺炎

D、急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E、急性胆囊炎伴腹膜炎