下列痞满病因的叙述以何者最为恰当?

下列痞满病因的叙述以何者最为恰当？

A、胃痞的成因以实邪为主

B、胃痞的成因以脾肾阳虚为主

C、胃痞的成因以心肾阳虚为主

D、胃痞的成因有虚实之分，两者常互为因果

E、胃痞的成因以肝肾阴虚为主

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！