女性患者 21岁 四肢近端肌无力2年 逐渐加重 无皮疹 吞咽困难和呼吸困难 CK12620IU/L CK-MB129

女性患者，21岁，四肢近端肌无力2年，逐渐加重，无皮疹、吞咽困难和呼吸困难，CK12620IU/L，CK-MB129IU/L，LDH967IU/L，ALT389IU/L,AST258IU/L,K+ 3.9mmol/L,ANA阴性，肌电图提示肌源性损害。诊断为“多发性肌炎”，给予醋酸泼尼松50mg/d联合甲氨蝶呤15mg/w治疗3个月，CK下降至2170IU/L，肌无力改善不明显，遂换用甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗，肌无力仍无好转。以下需要与该患者的疾病进行鉴别诊断的是（）。

A.甲状腺功能减退性肌病

B.脂质沉积病

C.免疫介导的坏死性肌炎

D.肢带型肌营养不良

E.以上都是

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！