脐周腹部闭合性损伤时出现中上腹刀割样疼痛 伴发热 呕吐 X线检查提示膈下游离气体 腹穿抽出黄绿色液体 应首先考虑的诊断是( )

脐周腹部闭合性损伤时出现中上腹刀割样疼痛，伴发热、呕吐，X线检查提示膈下游离气体，腹穿抽出黄绿色液体，应首先考虑的诊断是()

A、肝破裂

B、右肾损伤

C、空肠损伤

D、结肠损伤

E、胰腺损伤

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！