蔡先生 69岁。高血压病病史25年 今晨起床后家属发现病人深昏迷 呕吐咖啡样液体。体格检查:体温39.8

蔡先生，69岁。高血压病病史25年，今晨起床后家属发现病人深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8度，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。问：(1)初步诊断？(2)最主要的护理诊断或合作性问题是？

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！