患者 女 30岁。面部水肿 疲倦 乏力半个月 双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑 表面光滑 指掌部可见充血红

患者，女，30岁。面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉66mm/h，尿蛋白()，抗核抗体()，抗Sm抗体()o最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾炎

D、系统性红斑狼疮

E、类风湿关节炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！